心血虚
临床表现：心慌气短，心脏剧烈跳动，失眠多梦，头晕眼花，健忘，心绪不宁，面色淡白无华或萎黄，指甲苍白，四肢无力，唇舌色淡，脉细无力等。
病因：久病体虚，脾运不健或亡血失血之人。心血不足，心失所养故心悸不宁，甚至怔忡。
鉴别诊断：心慌气短，心脏剧烈跳动，失眠多梦，面色苍白，指甲苍白，伴有血虚症状为辨证要点。
治法：补养心血，益气安神。
中成药：安神补心丸加十全大补丸。
方剂：当归、白芍、熟地、元肉、枣仁、五味子、百合、小麦、黄芪、党参、茯神、远志。
心气虚
临床表现：心慌气短，胸闷不适，自汗，神疲体倦，面色淡白，活动后病情加重，舌淡嫩白，苔白，脉细无力或结代。
病因：发汗、泻下太过，或劳心过度，心气耗损或年老脏气日衰、病后体虚所致。
鉴别诊断：心气不足，鼓动无力，故见心慌气短，脉细无力或结代，神疲体倦，心气不足，卫阳不固则自汗出。心气不足，气血不得上荣，故面色淡白。心气虚，中气不足，胸中气机不畅，故胸闷不适。
中成药：柏子养心丸。
方剂：养心汤加减黄芪、党参、白术、茯苓、酸枣仁、柏子仁、甘草。
心阴虚
临床表现：心烦，心慌气短，失眠多梦，颧红盗汗，心烦热、手足心热，形体消瘦，午后潮热，舌红少苔，尿赤便秘，脉细而数。有的会伴口舌生疮，发春梦。
病因：久病体虚，思虑劳神太过，暗耗心阴；或因温热火邪，灼伤心阴；或情志不畅，或经常动气动火，或肾阴不足不能上济心阴，则会耗伤心的阴液，内生虚热，影响心主血脉和藏神的功能，出现心阴虚证。以及现代医学的心律失常、神经官能症、贫血、甲状腺机能亢进、结核病等证候与疾病。
鉴别诊断：本证以心烦、心慌、失眠与阴虚症状共见为辨证的主要依据。阴液亏少，心失濡养，心动失常，故见心慌；心神失养，虚火扰神，神不守舍，则见心烦不宁、失眠、多梦；阴虚失润，故口燥咽干，形体消瘦；手足心热，午后潮热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数等，均为阴虚内热之象。
治法：滋阴养血。
中成药：天王补心丹，朱砂安神丸。
方剂：（1）生地15克、玉竹10克、丹参10克、玄参10克、天冬10克、麦冬10克、五味子6克、远志10克、柏子仁10克、酸枣仁12克。
（2）生地12克、当归10克、黄连6克、朱麦冬10克、柏子仁10克、酸枣仁12克、百合15克、莲子心10克、甘草6克。
注：若心火偏旺，口舌生疮，失眼心烦者，在基本方（2）加黄柏10元、砂仁6克、栀子10克、女贞子12克、太子参30克。若有腰竣乏力，口干咽燥者，加何首乌15克、女贞子12克、鳖甲15克、枸杞15克。若兼见盗汗严重者加丹皮10克、地骨皮12克清退虚热，加浮小麦20克、糯稻根15克。兼见血虚证见面色少华，头晕目眩，唇舌色淡者在基本方(1)中加熟地10克、阿胶珠12克、白芍10克以滋养阴血；若见心悸不宁，夜难入睡者酌加龙齿15克、夜交藤18克、合欢皮10克。烦扰不安者可酌加珍珠母24克、琥珀6克。
心阳虚
临床表现：心慌气短，心胸憋闷，胸痛，气喘，动则加重，疲倦乏力，畏寒喜暖，两脸紫红，自汗，舌淡胖滞黯或有瘀斑，或见肢体浮肿，苔白滑，脉象沉弱无力或促、结。严重者心阳暴脱可见口唇青紫，面色苍白，神志恍惚或昏迷，大汗淋漓，手脚冷，脉微欲绝。
病因：心阳虚是心气虚进一步发展而来。心阳不足多系心气不足病情严重发展而来；亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑心阳；或素体阳虚，心阳不振；或思虑伤神，心气受损；或久病失养等所致。
鉴别诊断：心阳虚证。心慌气短，动则加重，神疲乏力，畏寒喜暖，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱。
治法：补心气，温心阳。
中成药：参桂胶囊，心宝丸，柏子养心丸。
方剂：桂枝甘草汤。肉桂12克、炒甘草6克，煎服。
鉴别诊断：心阳暴脱。大汗淋漓、手足发凉冷、神识模糊、脉微欲绝。严重者昏迷。
治法：回阳救逆。
中成药：
方剂：参附汤。人参30克、附子10克。【用法】先将生姜、大枣用水煎汤，去渣留汁，以汤代水煎煮人参、附子，取汁徐徐饮服。目前临床多只用人参、附子二药，水煎服。
寒凝心脉
临床表现：卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，身体伴寒，或手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。
病因：素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞，胸阳不振，血行不畅，心脉痹阻不通，而发本病。多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。
鉴别诊断：卒然心痛如绞，心痛彻背，喘息不得平卧。
治法：辛温散寒，宣通心阳。
中成药：丹参片
方剂：桂枝、细辛、薤白、瓜萎、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣。枳实薤白桂枝汤，当归四逆汤加减。
心阳不振
临床表现：心慌不安，胸闷气短，动则加重，面色苍白，身寒手脚肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。
病因：因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当，致心阳虚衰，血脉瘀滞，无以温养心神，故心悸不安，胸闷气短；阳气虚衰，无以温煦肢体，则形寒肢冷；舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力为心阳不振之象。
治法：温补心阳，安神定悸。
中成药：
方剂：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
心血瘀阻
临床表现：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜加重，重者心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，口、唇、爪甲青紫,舌质暗红，或有瘀点、瘀斑，可因暴怒、劳累而加重，脉弦涩，或结、代。
病因：因久病体虚，思虑劳心过度，心之阳气不足以推动血液运行，则容易导致瘀血内阻、气机阻滞，而使心脉受阻出现心血瘀阻证。该证常因劳累、感受寒邪、痰湿内停，或情志变化而被诱发，或加重。
治法：活血化瘀，通脉止痛。
中成药：丹参片，芪血通络胶囊
方剂：（桃仁红花煎。红花、当归、桃仁、香附、延胡索、赤芍、川芎、乳香、丹参、青皮、生地）。另有，血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤。桃仁红花煎加减。胸部窒闷不适，去生地，加沉香、檀香、降香利气宽胸。胸痛甚，加乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等活血化瘀，通络定痛。兼气虚者，去青皮，加黄芪、党参、黄精补中益气。兼血虚者，加何首乌、枸杞子、熟地滋养阴血。兼阴虚者，加麦冬、玉竹、女贞子滋阴。兼阳虚者，加附子、肉桂、淫羊藿温补阳气。兼挟痰浊，而见胸满闷痛，苔浊腻者，加瓜蒌、薤白、半夏理气宽胸化痰。
气滞心胸
临床表现：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时而叹气，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有中上腹部胀闷，得打嗝或放屁则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
治法：疏肝理气，活血通络。
中成药：
方剂：（柴胡疏肝散加减。柴胡、枳壳、赤芍、香附、陈皮、川芎）。
痰浊闭阻
临床表现：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，遇阴雨天而易发作或加重，伴有疲倦乏力，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
病因：饮食不节，致脾胃损伤，运化失健，聚湿生痰，上犯心胸清旷之区，阻遏心阳，胸阳失展，气机不畅，心脉闭阻，故胸闷重而心痛微，痰多气短；脾胃损伤，伴有疲倦乏力，消化不良，便溏；舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑为痰闭阻之象。饮食不节，过食肥甘厚味，或嗜酒成癖。
鉴别诊断：胸闷重而心痛微，痰多气短，苔浊腻或白滑，脉滑。
治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。
中成药：
方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。（常用中药：瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、茯苓、甘草、石菖蒲、陈皮）。
痰迷心窍
临床表现：神情痴呆，意识模糊，或神情抑郁，表情淡漠，自语自言，语言不清，举止失常。重者或突然昏仆，不省人事，口吐水沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。
病因：又称痰蒙心神，痰阻心窍。本证多因湿浊酿痰，阻遏气机；或因情志不遂，气郁生痰；或痰浊内盛，夹肝风内扰，致痰浊蒙蔽心神所致。
鉴别诊断：痰火扰心与痰迷心窍的区别。前者为实热，心烦失眠，狂躁妄动，重着打人毁物，力大常人，哭闹无常，舌尖红苔黄腻，脉滑数。
后者为寒痰，癫，神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常，舌苔白腻，脉缓或滑。。
治法：涤痰开窍。
中成药：苏合香丸，加味蛇胆陈皮片，癫狂龙虎丸。
方剂：导痰汤合苏合香丸。（常用中药：天冬，白前，厚朴，天麻，苏子，香兰，青皮，皂荚，川芎，紫菀，茯神，贝母，蝉蜕，木瓜）。
痰火扰心
临床表现：神志失常，甚至狂躁妄动，舌尖红苔黄腻，脉滑数。或见失眠心烦，痰多胸闷，头晕目花，或见语言错乱，哭笑无常，分不清亲人，打人毁物，力大常人。
病因：指痰火上扰心神，火热痰浊引起神志错乱的病变。多因精神刺激，思虑郁怒，气郁化火炼液为痰，痰火内盛；或外感热邪，热灼液熬为痰，热痰内扰所引起。
鉴别诊断：痰火扰心与痰迷心窍的区别。前者为实热，心烦不寐，狂躁妄动，重着打人毁物，力大常人，哭闹无常，舌尖红苔黄腻，脉滑数。
后者为寒痰，癫，神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常，舌苔白腻，脉缓或滑。。
治法：清热化痰，宁心安神。
中成药：癫痫康胶囊，滚痰丸。
方剂：（滚痰丸，贝母6g，白附子6g，枳实9g，菖蒲6g，胆星6g，僵蚕9g，朱茯神9g，远志6g，苦参9g）。黄连温胆汤、至宝丹等。
心火亢盛
临床表现：又称心火上炎。烦热，焦躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴喜喝冷水，大便秘结、面色赤红，舌红苔黄，脉数有力或脉洪。有的会兼小便赤，涩，灼，痛或甚则烁伤肺阴而咯血、衄血，尿血，重者狂躁谵语，神志不清。
病因：情志之火内发，或因六淫内郁化火，或过食辛热，过服温补而致。
鉴别诊断：心火亢盛跟痰火扰心、痰迷心窍有相似之处，不同点在心火亢盛口舌糜烂疼痛，大便秘结、面色赤红，舌红苔黄，脉数有力或脉洪。或尿赤痛带血，咯血、衄血等。
治法：清心泻火，或兼凉血。
中成药：朱砂安神丸、安神剂。
方剂：细木通10克，路路通10克，生地15克，全瓜蒌5克，丹参15克，郁金10克，茯神10克，炙甘草10克。
